Poradnia Psychologiczno-Pedagogiczna Osiedle Centrum 16 66-300 Międzyrzecz tel. 504 057 493 e-mail: kontakt@ppp-miedzyrzecz.pl premium bootstrap themes Formularz Kontaktowy Imię i nazwisko dziecka PESEL dziecka Data urodzenia dziecka Miejsce urodzenia dziecka Imię i nazwisko matki Imię i nazwisko ojca Telefon kontaktowy 1 Telefon kontaktowy 2 Adres zamieszkania Nazwa i adres szkoły/przedszkola Klasa/oddział Imię i nazwisko zgłaszającego Powód zgłoszenia Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych – Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO) – szczegółowe informacje na temat przetwarzania danych osobowych dostępne są na stronie www.ppp-miedzyrzecz.pl/informacje/rodo Oświadczam, że wszystkie informacje są zgodne z prawdą. Submit Please enable JavaScript for this form to work.